Научные новости

Согласно результатам новых исследований пациентам, с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМПCST) после проведения тромболизиса следует, не откладывая, проводить чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). В этом месяце опубликованы результаты 2х исследований, освещающих эту проблему.

Результаты метаанализа опубликованы в интерактивной версии журнала European Heart Journal 2 июля. В нем проводился анализ 7исследований с общим количеством пациентов 2961. Установлено, что у пациентов с ИМСП ST после тромболизиса при ранних рутинных ЧКВ существенно сокращается количество повторных ИМ (odds ratio (OR) 0.55, p = 0.003) и ранних постинфарктных ишемий (OR 0.25, p < 0.001), без существенного увеличения случаев кровоточений при сравнении со стратегией поздней ЧКВ. Период наблюдения составил 6-12 месяцев.

Во второй статье, опубликованной в июльском выпуске журнала American Heart Journal, описываются результаты исследования NORDISTEMI. В нем принимали участие 266 пациентов с ИМСП ST, которым был проведен тромболизис. Пациенты были рандомизированы на две группы: с ранним (134 человека) и поздним (132 пациента) проведением ЧКВ. В среднем в группе с ранним проведением ЧКВ проходило около 130 минут от момента тромболизиса и в группе с отложенным проведением ЧКВ – 4 дня. К удивлению исследователей функция левого желудочка была приблизительно одинакова в двух группах. Достоверных отличий по количеству первичных конечных точек по группам отмечено не было. Однако, частота вторичных конечных точек (смерть, инсульт или повторный ИМ) в последующие 12 месяцев в первой группе составила 6%, во второй - 16% (p = 0.01).