Во время прошедшего в конце августа конгресса Европейского общества кардиологов (ESC) 2021 были представлены результаты исследования Influenza Vaccination After Myocardial Infarction (IAMI), которые одновременно были опубликованы в журнале Circulation. Это было инициированное самими исследователями рандомизированное двойное-слепое исследование, в котором пациенты с острым инфарктом миокарда (99,7%) или стабильной ишемической болезнью сердца и высоким риском (0,3%) в течение 72 часов после госпитализации или реваскуляризации миокарда получали доступную в текущем сезоне инактивированную вакцину от гриппа или плацебо (в его роли выступал физиологический раствор). Первичной конечной точкой была комбинация общей смертности, инфарктов миокарда или тромбозов стента через 12 месяцев.
Из-за пандемии COVID-19 исследование было прекращено досрочно после того, как в 30 клинических центрах, располагавшихся в восьми странах, был рандомизирован 2571 пациент, из которых 1290 попали в группу вакцинации, а 1281 – в группу плацебо. Через 12 месяцев наблюдения первичная конечная точка произошла у 67 участников (5,3%) из группы, получившей вакцину, и у 91 пациента (7,2%) из группы плацебо (отношение рисков [ОР], 0,72; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,52-0,99; P=0,040). Показатели общей смертности в группах вакцинации и плацебо составили 2,9% и 4,9% (ОР, 0,59; 95%ДИ 0,39-0,89; P=0,010), сердечно-сосудистой смертности – соответственно, 2,7% и 4,5%, (ОР, 0,59; 0,39-0,90; P=0,014). Частота инфарктов миокарда достоверно не различалась – 2,0% и 2,4% (ОР, 0,86; 95% ДИ 0,50-1,46, P=0,57).
Несмотря на снижение статистической мощности исследования из-за уменьшения объема выборки почти в два раза относительно первоначального плана, эти данные позволяют предполагать, что вакцинация от гриппа может быть одной из наиболее эффективных доступных в стационаре стратегий вторичной профилактики. Хотя на сегодняшний день вакцинация от гриппа предусмотрена текущими международными рекомендациями, она остается далеко не повсеместной практикой
Источник: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042
