Научные новости

<<  вернуться

 

Внутривенозный тромболизис, проведенный в первые 4,5 часа после начала ишемического инсульта, - единственный метод, имеющий хорошую доказательную базу. Большинство ишемических инсультов впроисходит по причине эмболической или тромботической окклюзии внутренней мозговой артерии. Основные цели лечения при остром инсульте - это реканализация окклюзированной мозговой артрии и реперфузия ишемизированного участка мозга. Реканализация при назначении активатора тканевого плазминогена (tissue plasminogen activator (t-PA) в течении 24 часов, как правило, недостаточная в случаях окклюзии крупной мозговой артерии. Обнадеживающие результаты были получены при использовании проурокиназы (в первые 6 часов после начала инсульта), однако средство не было одобрено FDA. В исследовании PROACT II было показано улучшение прогноза пациентов с острыми инсультами при применении приборов, обеспечиващих тромбэктомию (в том числе в сочетании с  t-PA). В то же время в последующих исследованиях IMS III и SYNTHESIS было установлено, что эндоваскулярные вмешательства не дают дополнительных преимуществ в смыслк прогноза по сравнению с использованием t-PA.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1215730?query=OF