Научные новости

<<  вернуться

 

6 февраля в on-line версии журнала Stroke опубликованы первые Национальные рекомендации АНА/АСС (Американской ассоциации сердца и Американского колледжа кардиологов) о профилактике мозгового инсульта (МИ) у женщин. 
Комментируя это событие заместитель председателя Комитета экспертов рекомендаций профессор Louise McCullough отметил, что о наличии гендерных различий в оценке риска МИ было известно специалистам давно, но только сейчас это было оформлено в виде отдельных рекомендаций. 
Ежегодно в США у женщин отмечается на 55 000 инсультов больше, чем у мужчин. МИ - это 3-я по значимости причина смертности у женщин, в отличие от мужчин, у которых - это 5-я причина смертности. 
У женщин есть специфические факторы риска МИ - это беременность, особенно с преэклампсией, прием оральных контрацептивов, гормонозаместительная терапия. У женщин чаще отмечаются некоторые состояния, которые тоже признаны в качестве факторов риска МИ - это мигрень с аурой и тромбозы мозговых вен.
Особенно сильно повышает риск МИ преэклампсия в период беременности, даже если беременность имела место 30, 40 лет назад. Поэтому целесообразно проводить скрининг на преэклампсию у женщин среднего и старшего возраста. Для профилактики преэклампсии можно рассмотреть вопрос о назначении аспирина в низких дозах и препаратов кальция беременной женщине и прицельно следить за уровнем АД: желательно рекомендовать антигипертензивную терапию при повышении АД до уровня 150-159/100-109 и обязательно - при АД 160/110 мм рт ст и выше. 
Назначение оральных контрацептивов требует проведение предварительного скрининга на наличие повышенного АД. Женщинам, имеющим мигрень с аурой, необходимо рекомендовать отказ от курения с целью профилактики МИ. 
Женщины старше 75 лет должны быть обследованы с целью выявления мерцательной аритмии. 

 

http://click.mail.medscape.com/?qs=00338a5e7d20a745c177f94a921ab3a8ab593051633fb3585d2d38c35c30af51c52b40515949c10f