Научные новости

<<  вернуться

 

Следует ли врачам начать по-другому говорить  с пациентами при назначении статинов? Новое исследование говорит да

Получены новые данные, указывающие на то, что гораздо больше пациентов, чем считалось ранее, могут получить пользу от первичной профилактики с помощью статинов. Снижение смертности происходит у непрогнозируемого меньшинства: средняя продолжительность жизни у 50-летних некурящих мужчин со средним риском при приеме статинов возросла на 7,4 месяцев (проводилось математическое моделирование с учетом показателей смертности в Великобритании). Однако при индивидуальном анализе (по каждому пациенту) оказалось, что продолжительность жизни 93% пациентов, принимавших статины, не увеличилась, вместе с тем у 7% пациентов жизнь удлинилась на 99 месяцев (более 8 лет!). То есть большинство не выиграло, а выиграли только некоторые. Причем выигрывали чаще люди, у которых профилактика была начата в более молодом возрасте. Специальный опрос, проведенный у 400 лиц со средним суммарным риском показал, что каждый третий (33%) готов "рискнуть", чтобы попасть в группу с наибольшей выгодой от приема статинов.

   Авторы считают целесообразным использовать терминологию лотереи при принятии решений о назначении статинами.    Сравнение с лотереей очень наглядно и понятно людям. Другие специалисты предпочитают в разговоре с пациентами использовать терминологию покупки страховки. По их мнению лучше говорить с пациентом не о выигрыше, а о возможной потере. Когда вы покупаете страховку от пожара, вы не знаете, будет ли у вас в доме когда-либо пожар, но если он будет, ваше имущество будет защищено. Особенно наглядно этот разговор выглядит с пациентом при установке кардиовертера. Этот прибор обеспечивает страховку жизни.

http://www.medscape.com/viewarticle/860940?nlid=102738_3801&src=WNL_mdplsnews_160325_mscpedit_card&uac=125645DR&spon=2&impID=1037692&faf=1#vp_2