Научные новости

<<  вернуться

 

Поиск целевых уровней ЛНП при сахарном диабете: исследование EMPATHY

В японском рандомизированном исследовании EMPATHY изучалась интенсивная терапия статинами у пациентов с сахарным диабетом и дислипидемией, у которых была диабетическая ретинопатия, но не было ишемической болезни сердца (ИБС) в анамнезе. При наблюдении за >5000 пациентов в течение 3 лет не удалось показать достоверного снижения сердечно-сосудистого риска в группе интенсивной терапии статинами по сравнению со стандартной интенсивностью лечения. У тех пациентов, у которых был выбран целевой уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛНП) 100 до P=0,15). С другой стороны, в группе с более низким целевым уровнем ЛНП почти в два раза (P=0,02) снизилась частота инфаркта мозга, который был одной из вторичных конечных точек. Кроме того, в ретроспективном анализе, который был ограничен теми пациентами, которым действительно удалось достичь выбранного целевого уровня ЛНП (примерно 40% от общей популяции исследования), риск первичной конечной точки также снизился на 52% (P=0,007). Это позволило авторам сделать вывод, что достижения уровня ЛНП ниже 70 мг/дл все же может быть полезно для пациентов с гиперлипидемией и диабетической ретинопатией и заслуживает дальнейшего изучения.

Авторы исследования, которое является первой работой по изучению лечения с достижением того или иного целевого уровня при первичной профилактике у пациентов с диабетической ретинопатией, делают вывод о потенциальной важности достижения уровня холестерина ЛНП ниже 70 мг/дл у пациентов с давно существующим диабетом и высоким риском, и считают, что в этой области нужны дополнительные исследования.

 

  1. Ueshima K, Itoh H, Kanazawa N, et al. Rationale and design of the standard versus intensive statin therapy for hypercholesterolemic patients with diabetic retinopathy (EMPATHY) study: A randomized controlled trial. J Atheroscler Thromb 2016; 23:976-990. 
  2.  http://www.medscape.com/viewarticle/886264