Научные новости

<<  вернуться

 

DACAB: тикагрелор в комбинации с аспирином улучшает проходимость шунтов после АКШ

Результаты китайского исследования DACAB показали, что комбинированная терапия аспирином и тикагрелором (Брилинта, производитель AstraZeneca) обеспечивает достоверное улучшение проходимости венозных шунтов через 12 месяцев после аортокоронарного шунтирования (АКШ) по сравнению с одним только аспирином. В настоящее время наиболее часто для создания шунтов при АКШ используется большая подкожная вена. По современной статистике через год после операции непроходимыми оказываются 10-25% таких шунтов, а через 10 лет этот показатель увеличивается до 50%. 

Исследование DACAB представляло собой открытое рандомизированное исследование, направленное на оценку эффективности и безопасности ДААТ с использованием аспирина и тикагрелора по сравнению с только тикагрелором и только аспирином в течение 1 года после планового аортокоронарного шунтирования.

Первичной конечной точкой была проходимость венозных шунтов, которую оценивали через 1 год с помощью КТ и инвазивной коронароангиографии. Вторичные конечные точки включали проходимость венозных шунтов через 7 дней, основные нежелательные клинические события и возобновления стенокардии в течение года, частоту фибрилляции предсердий в течение первой недели, а также случаи кровотечений в течение 1 года наблюдения (для оценки кровотечений использовались критерии TIMI).

Комбинированная терапия тикагрелором и аспирином продемонстрировала лучшие результаты по первичной конечной точке, чем монотерапия аспирином. Общая проходимость венозных шунтов на фоне ДААТ через 1 год составила 88,7%, а при приеме только аспирина – 76,5%. Различие составило 12,2% и оказалось статистически достоверным (P=0,0006).

Исследование DACAB: Результаты по венозным шунтам через 1 год (анализ в популяции IntentiontoTreat)

Конечная точка

Тикагрелор + Аспирин (%)

Тикагрелор (%)

Аспирин(%)

Проходимость (категория A по Fitzgibbon)

88,7

82,8

76,5

Отсутствие окклюзии (категории A + B по Fitzgibbon)

89,9

86,1

80,6

 

https://www.medscape.com/viewarticle/888427