В декабре 2024 года в журнале JACC были опубликованы результаты рандомизированного проспективного одноцентрового открытого исследования DAPA ECHO Trial, целью которого являлась оценка потенциальных эффектов дапаглифлозина на функцию сердца (по данным спекл-трекинг эхокардиографии), а также на клинические исходы у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) (ФВ < 50%) без сопутствующего сахарного диабета (СД).
В исследование были включены 88 амбулаторных пациентов (средний возраст 68 ± 13 лет, 83% мужчин) с СН со сниженной (n=55) или умеренно сниженной (n=33) фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ) без сопутствующего СД, находящихся на оптимальной медикаментозной терапии (ОМТ) (не менее 6 месяцев) за исключением ингибиторов натрийглюкозного котранспотера 2 типа. Пациенты были случайным образом распределены на две группы: в первой группе (n=44) к терапии был добавлен дапаглифлозин в дозе 10 мг в сутки, а вторая группа (n=44) продолжила принимаемую терапию. Период наблюдения составил 6 месяцев.
Исходно группы не отличались по большинству клинико-демографических и эхокардиографических показателей. Через 6 месяцев наблюдения выявлена статистически значимая положительная динамика всех параметров спекл-трекинг эхокардиографии (глобальной продольной деформации ЛЖ, параметров деформации левого предсердия и правого желудочка) в группе дапаглифлозина, в то время как в группе ОМТ изменения были незначительными и статистически не значимыми.
За период наблюдения была зарегистрирована только одна госпитализация по поводу СН. Не было зарегистрировано случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, а также эпизодов желудочковых нарушений ритма сердца.
Таким образом, результаты данного исследования свидетельствуют о раннем положительном влиянии дапаглифлозина на параметры ремоделирования миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью без сопутствующего диабета по данным спект-трекинг эхокардиографии, причем данные изменения регистрируются раньше динамики основных эхокардиографических показателей.
Pastore, M, Stefanini, A, Mandoli, G. et al. Dapagliflozin Effects on Cardiac Deformation in Heart Failure and Secondary Clinical Outcome. J Am Coll Cardiol Img. 2024 Dec, 17 (12) 1399–1408. https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jcmg.2024.05.014
