В исследовании изучалась роль артериальной жесткости как возможного посредника между инсулинорезистентностью и развитием атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Основной целью работы было определить, в какой степени повышение жесткости артерий объясняет увеличение сердечно-сосудистого риска у пациентов с инсулинорезистентностью. В исследование были включены участники подкогорты Kailuan Study (n=59 777), не имевших на момент включения атеросклеротических ССЗ. Инсулинорезистентность оценивали с помощью индекса триглицериды–глюкоза и метаболического индекса инсулинорезистентности, а артериальную жесткость измеряли по скорости распространения пульсовой волны между плечевой и лодыжечной артериями. Наблюдение за участниками продолжалось в среднем 5,97 года, в течение которых было зарегистрировано 2073 случая атеросклеротических ССЗ, включая ишемическую болезнь сердца и ишемический инсульт. Для анализа механизмов взаимосвязи исследователи использовали медиаторный статистический анализ, позволяющий оценить вклад артериальной жесткости в развитие сердечно-сосудистых событий. Результаты показали, что более высокие значения индекса триглицериды–глюкоза и метаболического индекса инсулинорезистентности, были достоверно связаны как с повышенной жесткостью артерий, так и с увеличением рискаатеросклеротических ССЗ. Было установлено, что около 11,1 % связи между инсулинорезистентностью и атеросклеротическими ССЗ опосредуется через артериальную жесткость, измеренную по лодыжечно-плечевому индексу. Наиболее выраженный медиаторный эффект наблюдался для ишемического инсульта (14,0 %), тогда как для ишемической болезни сердца он составил 6,58 %. Авторы пришли к выводу, что артериальная жесткость является важным патофизиологическим звеном, связывающим инсулинорезистентность с развитием атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, и может рассматриваться как перспективная мишень для профилактических вмешательств.
European Heart Journal, Volume 33, Issue 7, May 2026, Pages 1094- 1102, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwaf030
