В октябре 2020 г в журнале CJC Open опубликованы результаты канадского ретроспективного исследования, целью которого являлась оценка отдаленных результатов кардиологической реабилитации у пациентов, прошедших кардиореабилитацию (КР) в течение первого года после АКШ. Кардиореабилитация уже доказала краткосрочную и среднесрочную эффективность при ишемической болезни сердца, однако её долгосрочная эффективность у пациентов после АКШ менее изучена. Проанализированы медицинские карты пациентов, направленных в реабилитационный институт г. Торонто, в период с 1996 г. по 2008 г. Первичной конечной точкой исследования являлась комбинация общей смертности, острого инфаркта миокарда, инсульта или повторной реваскуляризации, вторичной конечной точкой – общая смертность. Когорта исследования состояла из 5000 пациентов, 3685 человек (73,7%), которые посетили хотя бы одно занятие, были отнесены в группу КР, а 1315 пациентов (26,3%), которые были направлены на КР, но не посещали ее – в группу без КР. Медиана времени от выписки после АКШ до направления на КР составила 32,5 дня, медиана длительности наблюдения – 13,1 года. Пациенты из группы КР были моложе (62,6 ± 9,6 против 64,0 ± 10,5 лет), среди них было больше мужчин (85,0% против 79,5%) у них было меньше сопутствующей кардиологической патологии. В скорректированном анализе в группе КР по сравнению с группой без КР наблюдались снижение риска событий первичной конечной точки (ОР 0,83; 95% ДИ 0,75-0,91, p <0,0001) и более высокая скорректированная выживаемость через 15 лет (66,3% против 60,1%; ОР 0,76; 95% ДИ 0,68-0,84, p <0,0001).Таким образом, КР ассоциировалась со снижением риска неблагоприятных клинических событий и отдаленной смертности после АКШ, что подчеркивает важность направления таких пациентов на кардиореабилитацию.
Источник
https://doi.org/10.1016/j.cjco.2020.10.004