Применение антагонистов минералокортикоидных рецепторов у пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса не приводит к развитию гипотонии. Об этом свидетельствуют результаты недавно опубликованных двух крупных рандомизированных исследований. Начальная доза антагонистов альдостерона в обоих исследованиях составляла 25 мг/сут один раз в день, при этом доза спиронолактона могла быть увеличена до 50 мг/сут через восемь недель, а доза эплеренона через четыре недели при отсутствии гиперкалиемии или других признаках непереносимости.
При приеме антагонистов минералокортикоидных рецепторов развивалась гипотония не чаще, чем при использовании плацебо (4,6% против 3,9%) как в общей популяции исследования, так и во всех подгруппах.
