В конце июля 2021 г в журнале Circulation Cardiovascular Quality and Outcomes были опубликованы результаты крупного ретроспективного исследования с участием пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором (ИКД) и сердечной недостаточностью (СН). Оказалось, что даже небольшое увеличение ежедневной физической активности (ФА) у таких пациентов было ассоциировано с увеличением их выживаемости.
Известно, что увеличение ФА путем проведения кардиореабилитации улучшает прогноз у пациентов с СН, однако пациенты далеко не всегда имеют доступ к таким программам, в связи с чем следует рассматривать альтернативные подходы к снижению риска сердечно-сосудистых осложнений. Авторы исследования решили соотнести уровень ФА, определяемый с помощью сенсора активности ИКД, с наблюдавшимися у пациентов исходами.
В исследование было включено более 41000 пациентов, средний возраст - 73,5 года, которым с 2014 по 2016 гг. были проведены операции по имплантации ИКД. В первые 3 недели после имплантации на основании частоты сердечных сокращений и показаний сенсора активности устанавливался индивидуальный порог ФА для каждого пациента. После этого ИКД регистрировал ФА при каждом превышении этого порога. Средний исходный уровень ФА составил 128,9 минут/день. Через 3 года наблюдения четверть пациентов умерли, а половина госпитализировалась по поводу СН.
По данным скорректированного анализа увеличение ФА на каждые 10 минут в день было ассоциировано со снижением риска смерти на 1,1% (отношение рисков [ОР], 0,989; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,979–0,996) и снижением риска госпитализации по поводу СН на 1% (ОР 0,99; 95% ДИ 0,986 - 0,995) (p <0,001) через 1 год наблюдения. Следует отметить, что в программах кардиореабилитации участвовало только 3,2% пациентов.
Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007580