Спецпроекты

Как стать здоровым

cmai.png

Исследование BRIGHT-4: Бивалирудин в качестве антикоагулянтной поддержки первичной ЧКВ у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST

В журнале Lancet в ноябре опубликованы результаты многоцентрового рандомизированного исследования BRIGHT-4, проведенного в Китае. В исследование включены 6016 пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и проведенным эндоваскулярным лечением в течение не более 48 часов (радиальный доступ), которым ранее не использовался тромболизис и ингибиторы IIb/IIIa. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: лица, получающие инфузию бивалирудина в высокой дозе (1,75 мг/кг в час) в течение 2-4 часов после ЧКВ и группу пациентов, получающих гепарин.

Бивалирудин в сравнении с гепарином снижал риск смерти и кровотечений BARC 3-5 в течение 30 суток (первичная конечная точка) на 31% (ОШ 0,69, 95% ДИ 0,53–0,91; p=0,0070). Бивалирудин снижал общую смертность на 25% (ОШ 0,75; 0,57–0,99; p=0,0420). Частота кровотечений BARC 3-5 была также ниже в группе бивалирудина (ОШ 0,21; 95% ДИ 0,08–0,54; p=0,0014). Не было выявлено существенных различий по частоте тромботических осложнений (повторного инфаркта, инсульта), повторной реваскуляризации сосуда в связи с ишемией в течение 30 суток между группами. Частота тромбоза стента за 30 суток в группе бивалирудина составила 0,37%, в группе гепарина - 1,10% (p=0,0015).


https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01999-7/fulltext

Возврат к списку