Спецпроекты

Как стать здоровым

cmai.png

Исследование CAPLA: катетерная аблация у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий

Катетерная аблация устьев легочных вен у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий (ФП) (длительностью пароксизма от недели до года и более) менее эффективна, чем при пароксизмальной форме ФП.
Чтобы увеличить эффективность катетерной абляции при персистирующей форме ФП, часто выполняется также аблация задней стенки левого предсердия. Но такая дополнительная стратегия имеет неоднозначные результаты в имеющейся литературе.
Результаты исследования CAPLA (Catheter Ablation for persistent atrial fibrillation) были предварительно представлены в августе прошлого года на Конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC) 2022 и опубликованы 10 января 2023 в журнале JAMA.
В рандомизированном клиническом исследовании CAPLA приняли участие 338 пациентов с персистирующей ФП (средний возраст 65.6 [IQR, 13.1] лет; 76.9% - мужчин). По результатам исследования, в течение 12 месяцев наблюдения не выявлено существенной разницы в случаях возобновления аритмии после однократной катетерной аблации без антиаритмических препаратов у пациентов, которым выполнена криоизоляция устьев легочных вен и аблация задней стенки левого предсердия по сравнению с пациентами, которым выполнена только изоляция устьев легочных вен (52,4% против 53,6% соответственно; отношение рисков 0,99).
Таким образом, у пациентов с персистирующей формой ФП, при первичной аблации устьев легочных вен одномоментно применение аблации задней стенки левого предсердия не увеличивает эффективность вмешательства по сравнению с изолированной аблацией устьев легочных вен.

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2800186

Возврат к списку