Научные новости

<<  вернуться

 

Новые совместные рекомендации ESC/EAS по лечению дислипидемий

Новые рекомендации по лечению дислипидемий, которые были созданы совместно специалистами (ESC) и Европейского общества по изучению атеросклероза (EAS), представлены на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC),  проходящем 27-31 августа 2016 г. в Риме (Италия). Новый документ был опубликован одновременно в журнале European Heart Journal и на веб-сайте ESC.

В новых рекомендациях подчеркивается важность снижения уровней липидов на популяционном уровне и у лиц высокого риска. Наиболее приоритетной группой должны быть люди с высоким риском.

Новое руководство предлагает выбирать индивидуальные целевые уровни холестерина ЛНП на основе уровня риска (который определяется сопутствующими заболеваниями и расчетным 10-летним риском смерти от ССЗ).  Например, для пациентов с высоким риском целевым уровнем холестерина ЛНП будет менее 2,6 ммоль/л (100 мг/дл). При этом у всех пациентов, независимо от имеющегося у них риска, следует достигать не менее чем 50% снижения уровня холестерина ЛНП.

Такой подход отличается рекомендаций, принятых в США, которые подразумевают назначение статинов всем пациентам с высоким риском, даже если у них низкий уровень холестерина. Рабочая группа решила отказаться от такого универсального подхода из-за опасений, что многие пациенты с высоким риском и с ожирением и низкой физической активностью, снизят свой уровень холестерина с помощью лекарств, но затем будут игнорировать другие факторы риска.

Рекомендации по образу жизни и питанию из предыдущей версии руководства ESC/EAS были доработаны, кроме того, были добавлены целевые уровни индекса массы тела и других параметров веса. Уточнены рекомендации по предпочтительным продуктам питания, продуктам для умеренного потребления и тем продуктам, которые следует выбирать только изредка и в ограниченных количествах. Эксперты в большей степени сконцентрировались на необходимости таких продуктов, как злаки, овощи, фрукты и рыба, чем на ограничении жиров.

Также в документе приводятся рекомендации по комбинированной терапии у пациентов с резистентным повышением уровня холестерина. Первой линией лечения являются статины, затем – лечение комбинацией с эзетимибом, а в качестве третьей линии – новые ингибиторы PCSK9.

Источники:

Пресс-релиз: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Last-5-years/esc-eas-guidelines-for-the-management-of-dyslipidaemias-launched-today

 

Текст рекомендаций: https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Dyslipidaemias-Management-of