Научные новости

<<  вернуться

 

REVEAL-AF: бессимптомная ФП у пациентов с повышенным риском ФП и  инсульта

Установлено, что у пациентов с высоким риском развития фибрилляции предсердий (ФП) и инсульта наблюдается высокая частота ранее невыявленной, бессимптомной ФП.

В исследовании REVEAL-AF бессимптомная ФП, отслеживаемая имплантированным монитором,   длительностью ≥6 минут, была выявлена примерно у 30% пациентов с высоким риском в течение 18 месяцев и у 40% пациентов через 30 месяцев.

Результаты исследования REVEAL-AF были представлены на сессии Heart Rhythm Society (HRS) 2017.

Это проспективное многоцентровое исследование, проведенное в 57 центрах в США и Европы. В нем принимали участие 385 пациентов (средний возраст 71,5 года, 52,2% мужчин) с показателем CHADS2 ≥3 баллов или CHADS2 =2 баллам и по меньшей мере при наличии одного из следующих факторов риска: ишемической болезни сердца, почечной недостаточности (СКФ=30-60 мл/мин), обструктивного апноэ сна или хронической обструктивной болезни легких.

Пациентам были имплантированы устройства Reveal LINQ Medtronic для контроля ритма. Рекордер LINQ очень маленький, размером около двух зубочисток, собранных вместе. Он не требует хирургического вмешательства для имплантации, его можно имплантировать через кожу с помощью плунжера амбулаторно. Для пациентов это практически безболезненная процедура. Рекодер производит запись до 3 лет.

Последующие визиты в клинику осуществлялись каждые 6 месяцев в течение как минимум 18 и максимум 30 месяцев. Средняя продолжительность наблюдения была 22,5 месяца.

Частота выявления ФП составила 6,2% в течение 30 дней,  и она увеличивалась в течение всего периода мониторинга. Частота ФП была одинаковой среди пациентов с баллами по CHADS2= 2 (24,7%),= 3 (32,7%) и =4 (31,7%, P=0,23).

Среднее время от имплантации устройства до обнаружения первого эпизода ФП составляло 123 (интерквартильный интервал [IQR] 41-330) дней.

По словам исследователей, выявление бессимптомной ФП имеет важное значение для общественного здравоохранения. По их мнению,  бессимптомная ФП важна с точки зрения профилактической терапии, как ранее диагностированная и документированная ФП.

http://www.medscape.com/viewarticle/880070